為切實(shí)緩解藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”和短缺難題，陜西省藥監(jiān)局近日下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師管理的通知》，推出執(zhí)業(yè)藥師非工作時(shí)間，藥品零售門店可采用執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程服務(wù)開展工作，鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師、藥師利用節(jié)假日和業(yè)余時(shí)間在藥品零售企業(yè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等創(chuàng)新舉措。
現(xiàn)狀：市民難見藥店執(zhí)業(yè)藥師藥師總體數(shù)量不足
不少市民都有這樣的購藥體驗(yàn)，明明藥店掛著藥師的照片，卻在店里找不到藥師。如果購藥時(shí)有一些困惑，想找專業(yè)人士咨詢下，經(jīng)常問不到，只有買藥的售貨員答幾句，解答是否正確也不得而知。
在今年央視3·15晚會(huì)上，執(zhí)業(yè)藥師掛證亂象被曝光。3月29日，華商報(bào)記者在西安街頭隨機(jī)暗訪了16家藥店，其中8家藥店藥師不在崗。理由也五花八門，包括開會(huì)、暫時(shí)不在、休假、有事出去、下午班、吃飯等。這些理由一時(shí)不知真假。
數(shù)字顯示，全國零售藥店的數(shù)量已經(jīng)超過45萬家。據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2018年底，全國執(zhí)業(yè)藥師注冊人數(shù)為46萬余人。其中，注冊于零售藥店的執(zhí)業(yè)藥師418576人，還有一成多的執(zhí)業(yè)藥師注冊在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或藥品生產(chǎn)研發(fā)企業(yè)，其數(shù)量與現(xiàn)有藥店數(shù)量嚴(yán)重不匹配。
舉措一：執(zhí)業(yè)藥師非工作時(shí)間可遠(yuǎn)程審方補(bǔ)充
針對藥品零售連鎖企業(yè)發(fā)展迅速與執(zhí)業(yè)藥師數(shù)量不足之間的現(xiàn)實(shí)矛盾，省藥監(jiān)局在《通知》明確，藥品零售企業(yè)應(yīng)制定執(zhí)業(yè)藥師在崗工作時(shí)間表，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)執(zhí)業(yè)藥師必須在職、在崗。連續(xù)2次日常監(jiān)督檢查中執(zhí)業(yè)藥師不能在崗履職的，按規(guī)定撤銷其《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》，納入信用管理黑名單，并予以公告。
在執(zhí)業(yè)藥師非工作時(shí)間，藥品零售門店可采用執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程服務(wù)中心遠(yuǎn)程審方方式，作為補(bǔ)充開展處方審核和合理用藥服務(wù)工作。
舉措二：鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師業(yè)余時(shí)間兼職藥店多點(diǎn)執(zhí)業(yè)
鼓勵(lì)執(zhí)業(yè)藥師、藥師利用節(jié)假日和業(yè)余時(shí)間在藥品零售企業(yè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，作為駐店執(zhí)業(yè)藥師不在崗的補(bǔ)充。藥品零售門店要建立多點(diǎn)執(zhí)業(yè)人員檔案和管理制度，并在當(dāng)?shù)厥袌霰O(jiān)管局備案。
舉措三：鄉(xiāng)鎮(zhèn)村藥店可聘藥師承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)
為進(jìn)一步解決鄉(xiāng)、村零售藥店執(zhí)業(yè)藥師短缺問題，規(guī)定縣級(不含城區(qū))所屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村開辦的藥品零售門店，可聘用藥師以上職稱人員承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)。承擔(dān)執(zhí)業(yè)藥師職責(zé)的藥師管理參照執(zhí)業(yè)藥師管理辦法執(zhí)行。
“陜西有注冊執(zhí)業(yè)藥師一萬八千多名，但主要集中在大中小城市。”陜西醫(yī)藥零售協(xié)會(huì)秘書長李士威說，執(zhí)業(yè)藥師整體短缺，短缺最嚴(yán)重的區(qū)域是鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村。
舉措四：大型零售連鎖企業(yè)可遠(yuǎn)程提供在線審方服務(wù)
《通知》明確，為進(jìn)一步優(yōu)化營商環(huán)境，促進(jìn)藥品流通行業(yè)轉(zhuǎn)型升級創(chuàng)新發(fā)展，對實(shí)行統(tǒng)一品牌標(biāo)示管理、統(tǒng)一藥品質(zhì)量管理、統(tǒng)一采購管理、統(tǒng)一配送管理、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理、統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)信息管理、統(tǒng)一服務(wù)質(zhì)量管理且零售門店超過30家的藥品零售連鎖企業(yè)，由省藥監(jiān)局認(rèn)定后，執(zhí)業(yè)藥師可注冊在零售連鎖總部，注冊執(zhí)業(yè)藥師總數(shù)應(yīng)保證每個(gè)零售門店不少于1名執(zhí)業(yè)藥師，由零售連鎖總部統(tǒng)一調(diào)配使用。
同時(shí)，鼓勵(lì)實(shí)行“七統(tǒng)一”的藥品零售連鎖企業(yè)設(shè)置執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程服務(wù)中心，設(shè)置執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程服務(wù)中心的藥品零售連鎖門店可不配備執(zhí)業(yè)藥師，由執(zhí)業(yè)藥師遠(yuǎn)程服務(wù)中心提供在線審方和藥學(xué)服務(wù)。
鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)行業(yè)協(xié)會(huì)等社會(huì)組織牽頭，探索、試點(diǎn)第三方執(zhí)業(yè)藥師數(shù)字化身份確認(rèn)和遠(yuǎn)程服務(wù)，作為藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師補(bǔ)充，開展處方審核和合理用藥指導(dǎo)工作，同時(shí)對使用從業(yè)藥師、藥師的藥品零售門店合理用藥進(jìn)行指導(dǎo)。
“這是我省在藥品零售企業(yè)監(jiān)管方面邁出的重要一步，對于大型醫(yī)藥零售連鎖機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)藥師使用和管理，有著非常積極的影響。”省政協(xié)委員、陜西怡康醫(yī)藥有限責(zé)任公司董事長何煜表示。
舉措五：慢性病患者建檔半年內(nèi)購藥可不憑處方
針對慢性病患者在購處方藥中存在的實(shí)際困難，《通知》強(qiáng)調(diào)，藥品零售企業(yè)應(yīng)建立慢性病患者檔案管理制度，由執(zhí)業(yè)藥師憑患者處方、診斷證明等為慢性病患者建立檔案，對建檔患者半年內(nèi)購買治療慢性病藥品的，可不憑處方，根據(jù)檔案記錄直接購買。此舉大大方便了慢性病患者購買處方藥的需求。
同時(shí)，省藥品監(jiān)管局要求，各級市場監(jiān)督管理局要加強(qiáng)藥品零售企業(yè)執(zhí)業(yè)藥師“掛證”行為專項(xiàng)整治，對檢查發(fā)現(xiàn)藥品零售企業(yè)存在執(zhí)業(yè)藥師“掛證”的，按嚴(yán)重違反《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》情形，撤銷其《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范認(rèn)證證書》，同時(shí)，將該企業(yè)列入年度重點(diǎn)檢查對象，進(jìn)行跟蹤檢查或飛行檢查;對檢查發(fā)現(xiàn)存在“掛證”行為的執(zhí)業(yè)藥師，撤銷其《執(zhí)業(yè)藥師注冊證》并公示。
